Depuis son apparition dans le domaine dentaire, la zircone est devenue de plus en plus le matériau de choix pour les cliniciens qui souhaitent offrir à leurs patients les restaurations sans métal-les plus avancées technologiquement.
La zircone s'est considérablement améliorée grâce à l'introduction d'une gamme plus complète de rondelles de fraisage disponibles, permettant une variation de teinte plus importante et des translucidités qui ressemblent étroitement à la dentition naturelle. En plus d'une esthétique améliorée, les propriétés physiques de la zircone permettent des restaurations durables, résistantes et précises-. Pour maximiser le succès de la mise en place des restaurations en zircone et minimiser le temps passé au fauteuil, il est essentiel de s'assurer que les directives de préparation appropriées sont respectées.
Pourquoi la conception de la préparation dentaire est importante
Les bords lisses entraînent une moindre contrainte sur la couronne. Cette contrainte plus faible diminue le pourcentage de fractures.
Les restaurations en céramique nécessitent un ajustement passif.
Une réduction uniforme se traduit par une excellente résistance de la céramique.
Une réduction suffisante conduit aux meilleurs résultats esthétiques.
- Les scanners numériques lisent des préparations plus fluides avec plus de précision.
Directives de préparation pour une couronne antérieure en zircone
Couronnes dentaires antérieures en zirconeLors de la préparation d'une dent pour une couronne antérieure en zircone, vous devrez prévoir suffisamment d'espace pour que l'épaisseur de la paroi ait un minimum de 0,3 mm et idéalement entre 1,0 mm et 1,5 mm, ou une réduction incisive de 1,8 à 2,0 mm.
Il doit y avoir un chanfrein circonférentiel visible et continu avec une réduction d'au moins 0,5 mm au niveau du bord gingival.
La préparation horizontale et verticale de la dent doit avoir un angle d'environ 5 degrés et un biseau n'est pas conseillé.
Tous les bords incisifs doivent être arrondis et la face linguale des parties antérieures doit être réduite avec un diamant de football pour créer une linguale concave.
Directives de préparation pour une couronne postérieure en zircone
Lors de la préparation d'une dent pour une couronne postérieure en zircone, vous devrez prévoir suffisamment d'espace pour que l'épaisseur de la paroi ait un minimum de 0,5 mm et idéalement entre 1 mm et 1,5 mm ou une réduction occlusale de 1,5 à 2 mm.
La préparation doit être effilée entre 4 et 8 degrés. Il devra également présenter un chanfrein circonférentiel visible et continu, et une réduction d'au moins 0,5 mm est requise au niveau du bord gingival.
Tout comme pour la préparation d’une couronne antérieure, un biseau n’est pas recommandé. Assurez-vous que tous les bords occlusaux soient arrondis.
Les préparations d'épaulement et de chanfrein sont idéales pour la zircone. Les préparations Feather Edge ne sont pas recommandées mais peuvent être acceptables pour les couronnes entièrement en-zircone. Vérifiez auprès de votre laboratoire dentaire si son processus de fabrication permettra ce formulaire de préparation.
Facteurs pouvant rendre une préparation de couronne inacceptable pour une restauration en zircone
Pour être acceptable pour une restauration par couronne en zircone, la préparation ne doit pas présenter de contre-dépouilles ni de préparation de gouttière.
La préparation des accotements à 90 degrés et des murs parallèles est inacceptable.
Les bords incisifs ou occlusaux pointus ne conviennent pas à une restauration en zircone.
Restaurations en couches ou monolithiques
Pour les restaurations situées dans la zone esthétique, une couronne en zircone superposée sur le visage ou une stratification complète fournira des résultats optimaux. Au cours des dernières années, les techniques de stratification de la porcelaine se sont considérablement améliorées. Par conséquent, il est peu probable qu’une infrastructure en zircone recouverte de porcelaine s’écaille ou se fracture au niveau occlusal ou incisal.
Cependant, supposons qu'une force maximale soit requise parce qu'un patient souffre de bruxisme, d'une morsure lourde ou que le dégagement occlusal est limité. Dans ce cas, une couronne monolithique peut être une meilleure solution postérieure. Grâce à la nouvelle zircone monolithique (blocs de zircone simples et solides), cette couronne est presque incassable et conçue pour résister aux environnements difficiles que la partie postérieure de la bouche supporte mieux que toutes les couronnes en porcelaine. Les restaurations monolithiques offrent un résultat de plus en plus esthétique avec l'introduction de la Zircone Haute Translucidité ou de la référence du produit DDS Lab, la Zircone HT.
Il doit y avoir une profondeur occlusale de coupe de 1,0 à 1,5 mm pour une couronne en zircone monolithique à contour complet afin d'obtenir une anatomie occlusale appropriée.
Vous devrez assurer une réduction fonctionnelle de la pointe de la cuspide de 1,0 à 1,5 mm, une réduction du chanfrein gingival de 0,5 mm, une conicité de 6 à 8 degrés des parois axiales et une réduction occlusale de 1/3 de la cuspide fonctionnelle de 1,0 mm.
Préparez un chanfrein de 0,3 à 0,5 mm pour la conception marginale afin de permettre un fraisage plus précis de la zircone pré-frittée.
Cimentation et finition des restaurations en zircone
Très souvent, une finition marginale est nécessaire lors de la mise en place et du cimentage des restaurations en zircone.
L’excès de ciment doit être éliminé pour éviter la formation de plaque dentaire, entraînant une sensibilité dentaire et des maladies parodontales.
Les marges gingivales peuvent être finies à l'aide de fraises de finition non-à extrémité sûre-qui protégeront les tissus mous.
Bien que ces ajustements puissent légèrement rendre rugueuse la surface d'une restauration en zircone, celle-ci doit être facile à polir, créant ainsi une surface exceptionnellement lisse.
Si des ajustements sont nécessaires, il est indispensable d’utiliser une fraise diamantée fine adaptée à une restauration en Zircone. Trop de chaleur ou d'étincelles résultant d'une réduction agressive entraîneront des micro-fractures dans la zircone. Il est essentiel d’utiliser le moins de pression possible pour réduire la quantité de chaleur produite. Utiliser de l’eau pendant l’ajustement est également utile pour garder la restauration fraîche.
N'oubliez pas que si vous souhaitez discuter plus en détail d'un cas d'implant en zircone, notre équipe technique expérimentée est là pour vous aider.
